1) ในผู้ป่วยที่มีปัญหา asthma หรือ COPD แพทย์มักให้ยา Berodual กับ Ventolin ยาทั้งสองตัวสามารถใช้ ร่วมกันได้ หรือใช้แยกกันก็ได้ ขึ้นกับวัตถุประสงค์และอาการ ของผู้ป่วย
ใน berodual ประกอบด้วย ยา Ipratropium bromide ออกฤทธิ์เป็น anticholinergic effect ส่วน fenoterol เป็น short acting beta 2 agonist การเกิด bronchoconstrict คือภาวะที่มี parasympathetic เด่น ดั้งนั้นการใช้ยาที่ออกฤทธิ์เป็น anti - parasympathetic หรือ anticholinergic ก็จะทำให้ลดภาวะ bronchoconstrict ลดภาวะหอบเหนื่อยได้
2) กรณีใช้ Ventolin เดี่ยว แสดงว่าอาจเกิดอาการ acute attack และแพทย์พิจารณาแล้วว่ายังไม่จำเป็นต้องใช้ steroid (ตย. excercise induced asthma)
3) กรณีใช้ร่วมกัน Ventolin มี salbutamol อยู่ จะเป็น short-moderate acting bronchodilator ส่วนกรณี Berodual ก็จะมียาสองตัวที่ออกฤทธิ์เสริมกันตัวหนึ่งเป็น anticholinergic และอีกตัวเป็น short acting bronchodilator จะเห็นได้ว่ายาออกฤทธิ์ที่ receptor ต่างกัน ซึ่งการเกิด COPD หรือ asthma มีได้จากหลายสาเหตุ การให้ยารูปแบบผสมอาจได้ผลดีกว่ายาเดี่ยว
4) การให้ยาหลายตัวและให้ร่วมกัน ต้องมีความระมัดระวังเพิ่มขึ้นเพราะคนไข้อาจมีอาการข้างเคียงเพิ่มขึ้นจากยา ดังกล่าว
3) fenoterol เป็น short acting beta 2 agonist
Ventolin จะsensitivity กับ asthma มากกว่าจึงอาจไม่จำเป็นต้องให้ berodual ส่วนกรณี Berodual จะใช้ในCOPDค่ะ ความแตกต่างของการใช้ คือ พยาธิสภาพของการเกิดโรคนะค่ะต้องไปอ่านเอานะค่ะ ค่อนข้างเยอะ(แนะนำ 2005 COPDของ Global strategy) ส่วนการใช้ร่วมกันก็ได้นะค่ะในกรณี COPD stage severe
รบกวนสอบถามหน่อยนะคะ ถ้าเป็น COPD แล้วใช้แต่ ventolin จะได้ไหมคะ เพราะราคาค่อนข้างถูกกว่า berodual น่ะค่ะ
ตอบลบขอบคุณค่ะ